С наступлением весны начинается сезон активности клещей, причиняющих вред
здоровью населения. На первых проталинах нас уже ждут иксодовые клещи —
переносчики природноочаговых трансмиссивных инфекций, возбудителей которых они
передают при кровососании. Наиболее опасные инфекции — иксодовые клещевые
боррелиозы (болезнь Лайма), клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) и Конго-крымская
геморрагическая лихорадка (ККГЛ).
Территория города Санкт-Петербурга и Ленинградской области является
эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.
Эпидемиологическая обстановка по клещевому энцефалиту в городе Санкт-
Петербурге оценивается как неблагоприятная, а обстановка по болезни Лайма крайне
неблагоприятная.
По данным Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, за 2023 год
в медицинские организации Санкт-Петербурга по поводу присасывания клещей
обратились 20149 человек, в том числе 2970 детей до 17 лет.
По итогам эпидемического сезона 2023 года в городе Санкт-Петербурге
зарегистрировано 65 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом и 534 случая
болезни Лайма.
Клещевой энцефалит (далее – КЭ) — это остро протекающая инфекция, с
преимущественным поражением центральной нервной системы, передающаяся
трансмиссивно (через укус клеща) или алиментарно (при употреблении сырого молока
козы, инфицированной вирусом клещевого энцефалита). Инкубационный период — от 7 до
14 дней. Исход заболевания непредсказуем: от полного выздоровления без осложнений до
инвалидности или даже смерти. От клещевого энцефалита можно уберечься с помощью
прививки. После вакцинации необходимо принимать все меры предупреждения укусов
клещей, поскольку сохраняется риск заражения другой инфекцией. Против болезни Лайма
и других клещевых инфекций вакцина не разработана.
Гражданам, выезжающим в эндемичные по КЭ территории, а также проживающих
на них, рекомендуется привиться вакциной против клещевого энцефалита. Следует
запомнить, что прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за 2,5
месяца до выезда в неблагополучную территорию. Прививка состоит из нескольких
инъекций (в зависимости от вводимого препарата), минимальный интервал между
которыми — 2 месяца. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до
выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Сроки проведения ревакцинации
зависят от вида вакцины, применяемой для вакцинации
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — самое распространенное заболевание,
передаваемое клещами, характеризуется поражением кожи, нервной и сердечно-
сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, склонностью к хроническому
течению. Инкубационный период длится от 2 до 30 дней.
Наличие инфекции у клеща еще не означает, что человек заболеет. Случаи болезни
Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с
профилактической целью после назначения их врачом.
Чтобы обезопасить себя от нападения клещей не рекомендуется посещать в апреле-
июне смешанные леса, заросли ольшаника и заросшие вырубки, где имеется большое
количество клещей.
При посещении леса рекомендуется надевать одежду из плотной ткани. Брюки
должны быть заправлены в сапоги, манжеты рукавов и воротник должны быть закрыты
так, чтобы туда не проникли клещи. Рекомендуется пользоваться препаратами —
репеллентами, отпугивающими клещей. Наносить эти препараты необходимо на одежду и
открытые части тела. Будучи в лесу необходимо регулярно, через 20-30 минут
осматривать одежду и удалять клещей. После возвращения из леса надо осмотреть одежду
и тело, удалить клещей, пока они не присосались. Снятых клещей необходимо сжигать.
Нельзя сбрасывать клешей на землю и раздавливать ногой. Особенно опасно раздавливать
руками, так как вирус зараженного клеща может попасть в организм человека через ранки
и трещины на коже пальцев, через слизистые оболочки глаз, носа, рта, если прикасаться к
ним запачканными руками. При обнаружении впившегося клеща следует немедленно
обратиться в поликлинику по месту жительства или любое близлежащее медицинское
учреждение с целью удаления клеща и проведения профилактических мероприятий.
Особое значение имеют мероприятия неспецифической профилактики,
направленные на борьбу с переносчиками возбудителей инфекций, в том числе
акарицидиые (против клещей) обработка территорий.
Эффективную и длительную защиту от клещевого энцефалита обеспечивает
своевременная вакцинация. Эта мера специфической профилактики особенно
рекомендуется всем лицам, проживающим на эндемичной территории, работающим или
приезжающим отдыхать в районы, где распространены природные очаги клещевого
энцефалита.
Прививки проводятся по двум схемам: обычная – 2 прививки с интервалом месяц, 3-я
через 6 месяцев, и ускоренная – 3 прививки, каждая с интервалом в неделю.
Стоит отметить, что лечебно-профилактические учреждения, проводящие вакцинацию
против клещевого энцефалита, (территориальные поликлиники, центры вакцинации)
принимают круглогодично. Вакцинация проводится бесплатно в поликлиниках по месту
жительства.
Специалист-эксперт
Управления Роспотребнадзора
городу Санкт-Петербургу
Селин О.И.
.